Un tema clave para las embarazadas, y sobre todo hoy que vivimos una tremenda pandemia, son las vacunas. Sabemos que hay algunas obligatorias, pero en ciertas etapas del embarazo, y otras que no se pueden poner porque ponen en riesgo la vida de los bebés. Las vacunas obligatorias durante el embarazo protegen tanto a la madre como al hijo/a, otorgándoles inmunidad (protección) contra enfermedades complejas, a través del traspaso de anticuerpos. Estas son dos: la de la INFLUENZA y la vacuna TDAP (tétano, difteria y coqueluche).
El CDC (Centro de Enfermedades Infecciones de Estados Unidos) habla de máxima seguridad al inocularse con estas vacunas y las promueven enérgicamente para prevenir estas enfermedades durante el embarazo y al menos durante los primeros meses de vida de los recién nacidos.
La vacuna TDAP debe aplicarse a mujeres embarazadas entre la semana 27 y 36 de gestación; esta vacuna protege contra el coqueluche, que es potencialmente mortal en recién nacidos, y la mitad de los niños menores de un año que la contraen, deben ser hospitalizados. Esta vacuna protege principalmente al bebé.
La vacuna contra la INFLUENZA también es clave en las embarazadas, ya que puede causar graves complicaciones en las madres, incluso si a ellas anteriormente les ha dado de forma suave, ya que el embarazo puede cambiar el sistema inmune, el corazón y los pulmones durante esta etapa. Además, aumenta el riesgo de complicaciones relacionadas con el embarazo como trabajo de parto y partos prematuros. La inoculación de esta vacuna se realiza durante la temporada de influenza y en cualquier trimestre del embarazo.
Otra de las recomendaciones importantes que hace el CDC y me parece importante informar, es que todas las personas que estén alrededor del bebé también necesitan vacunarse, al menos dos semanas antes de conocerlo.
El sistema inmune de los recién nacidos no se ha desarrollado completamente al nacer, lo cual hace que sean particularmente vulnerables a las infecciones. Los niños más grandes y los adultos pueden contagiarles la influenza y el coqueluche a los bebés, aunque no se sientan muy enfermos. Por esta razón todos los que estén alrededor del bebé deben estar al día con todas las vacunas de rutina, incluidas la Tdap y la vacuna contra la influenza.
Hay que recordar que al quedar embarazada otra vez, las mujeres deben volver a vacunarse. El CDC dice que una sola vez no es suficiente, ya que la cantidad de anticuerpos que se producen después de que se vacuna disminuye con el tiempo. Cuando una embarazada se vacuna durante un embarazo, los niveles de anticuerpos podrían no mantenerse lo suficientemente altos para proporcionar suficiente protección durante los embarazos futuros, aunque los bebés sean próximos en edad. Por eso, hay que asegurarse de darle al segundo bebé (y a los que vengan) la mayor cantidad de anticuerpos protectores y la mejor protección posible contra las enfermedades que mencioné anteriormente. También debería ponerse la vacuna contra la influenza cada temporada.
El Comité Asesor de Inmunización de España, Australia y el CDC de Estados Unidos recomienda las siguientes vacunas antes, durante y después del embarazo.
Antes del embarazo
1-. Comprobar y completar todas las vacunas propias de la edad
2-. Contraindicadas (evitar la concepción en las 4 semanas siguientes): vacunas vivas atenuadas: triple vírica (sarampión, rubiola, paperas); varicela -zoster; fiebre amarilla; fiebre tifoídea oral.
Vacunas COVID (ARNm). Por recomendación provisional se sugiere esperar 2 semanas antes de la concepción, ya que los estudios aún no están confirmados.
Durante la gestación
1-. Deben ponerse la vacuna TPDA y la vacuna contra la INFLUENZA estacional.
2-. Contraindicadas: vacunas vivas atenuadas: triple vírica (sarampión, rubéola, paperas); varicela -zoster; fiebre amarilla; fiebre tifoidea oral.
3-. No recomendadas: Vacunas del VPH; Vacunas COVID (ARNm)
4-. Vacunas inactivadas: se pueden administrar en caso de riesgo elevado en mujeres susceptibles.
Después del embarazo y período de lactancia
La lactancia materna es compatible con las vacunas maternas y del bebé.
1-. Comprobar y completar todas las vacunas propias de la edad. Se incluyen las vacunas COVID (ARNm)
2-. Vacunas con advertencias:
Vacuna de la fiebre amarilla: en lactantes menores de 9 meses de edad suspender la lactancia, extraer y desechar la leche durante 2 semanas y después reanudar la lactancia.
3-. Vacuna de la varicela: Si aparecen lesiones cutáneas, evitar contacto directo con ellas.
Fuente: https://vacunasaep.org