Muchas de mis pacientes embarazadas llegan a mi consulta preguntándome si deben tomar vitamina D durante la gestación, a pesar de que sus niveles son normales. Respecto de esto quiero comentar que, si bien es cierto existe una tendencia que motiva su uso con el fin de evitar condiciones como preeclampsia, embarazos prematuros (< 37 semanas), bajo peso de en los recién nacidos (menos de 250 gramos), diabetes gestacional y otros eventos adversos maternos, no existen pruebas contundentes de que su uso garantice evitar cualquiera de estos efectos.
Quiero comentarlo porque es una práctica que genera controversia, sobre todo considerando que no hay evidencia científica que demuestre que su uso, por si sola, evita alguna de estas complicaciones.
A esto debemos agregar que tampoco contamos con referencias de cuánto es el nivel de rango ni la dosis que se necesita durante el período de gestación, por lo que sugiero esperar que aparezcan más estudios y ensayos aleatorios rigurosos de calidad para evaluar sus efectos. Si contamos con esos resultados, tendremos información correcta sobre la dosis más eficaz y segura, el régimen de dosis óptimo (dosis diarias, intermitentes o únicas), el momento de inicio de la administración del suplementos y el efecto de la vitamina D cuando se combina con otras vitaminas y minerales. De esta forma podremos contar con políticas seguras para las madres y sus hijos.
Finalmente, creo que sería útil que los ensayos futuros vayan más allá y evalúen si el aumento de la concentración sérica de 25‐hidroxivitamina D, con la administración de suplementos al comienzo del embarazo, se asocia con mejores resultados maternos e infantiles en poblaciones con diferentes grados de índice de masa corporal (IMC), pigmentación de la piel, estado de vitamina D y contextos; además de las posibles interacciones entre otros suplementos, ya que muchos países incluyen actualmente varios micronutrientes como parte de su atención prenatal.