En esta oportunidad quiero hablarles de las enfermedades autoinmune sistémicas (EAS). Es un tema complejo pero me parece muy bien hablarlo y entregarles información básica para que sepan, a grandes rasgos, cómo se enfrenta una situación así.
¿Qué son las enfermedades autoinmunes sistémicas?
Las EAS son un grupo heterogéneo de trastornos caracterizados por el ataque del sistema inmunitario contra sus propias células, tejidos u órganos. Tienen un amplio espectro que va desde trastornos específicos de órganos hasta trastornos sistémicos.
¿Cuáles son las enfermedades autoinmune sistémicas más comunes?
Artritis reumatoide, el síndrome antifosfolipido, el lupus erimatoso sistémico y la artritis inflamatorias (síndrome de sjögren, esclerodermia y polimiositis/dermatomiositis).
¿Quiénes son más vulnerables en contraerlas?
A pesar de ser poco comunes, es importante comentar que se da más en mujeres que en hombres (78% vs 22%). El inicio de estas enfermedades suele ocurrir en el grupo de edad reproductiva.
Una mujer embarazada con EAS, ¿porta un embarazo de alto riesgo?
Si, debe considerarse de alto riesgo debido a la modulación del proceso inflamatorio, los posibles efectos de la terapia en el bebé y el paso transplacentario de autoanticuerpos.
¿Cómo afecta un EAS en un embarazo?
El embarazo tiene un impacto variable en el curso de la enfermedad. Puede provocar una mejora de los síntomas en enfermedades como la artritis reumatoide y la esclerosis sistémica, mientras que exacerba o no tiene efecto en los trastornos como el lupus eritematoso sistémico (LES). En general, siguen un curso impredecible durante el embarazo con posibles complicaciones.
¿Cómo logar embarazos exitosos en mujeres con EAS?
El éxito en el tratamiento va a depender, en gran medida, de la asistencia del ginecólogo especialista en alto riesgo en conjunto con el reumatólogo, evaluando necesidades de terapias con seguimiento y tratamiento y eventual hospitalización por descompensación. Además, definir el momento del parto.
¿Qué condiciones de salud debe tener una mujer con EAS que quiere embarazarse?
Se recomienda planificar un embarazo siempre que la enfermedad no esté activa. Es ideal estar con 6 meses de remisión para planificarlo.